来源：中国网

新年伊始，养老金上调再次受到关注。

目前，一些地方的城乡居民基础养老金已经率先上涨。有两类人有望获益更多。

按照人社部和财政部去年下发的意见，地方根据当地实际提高基础养老金标准，对65岁及以上城乡老年居民予以适当倾斜；对长期缴费、超过最低缴费年限的，应适当加发年限基础养老金。

也就是说，65岁及以上城乡老年居民，还有缴费年限超过15年的人，他们的基础养老金有望多涨一点。

此外，今年很多省市的两会上，代表委员都关注到了“医养结合”这一新型养老模式。在老龄化压力与日俱增的今天，养老成为了一个“经久不衰”的话题。

城乡居民基础养老金成焦点

什么是基础养老金？

城乡居民养老保险待遇由基础养老金和个人账户养老金构成，其中，中央确定基础养老金最低标准，地方人民政府可以根据实际情况适当提高基础养老金标准。

目前，城乡居民养老保险参保人数已经超过5亿人，领取待遇的人数超过1.5亿人，随着2019年多地城乡居民基础养老金的上调，一大波城乡居民将会受益。

据媒体报道，在全国城乡居民基础养老金最低标准方面，河南决定从2019年1月1日起从每月98增加到103元；广东全省从2019年全省城乡居民基础养老金从每月148提高到170元；宁夏明确规定从2019年起将连续三年每年调增基础养老金5元。

至于两类受益人群，青海从2019年1月1日起，对65周岁及以上参保人员每人每月增加5元基础养老金；对缴费年限超过15年的，缴费年限每增加1年，月加发基础养老金10元。

山西也明确，对全省65岁及以上参保城乡老年居民增发基础养老金，最低标准为每人每月5元；累计缴费满15年的，每多缴费一年，月加发年限基础养老金1元。

江西也要求，2019年起，对65周岁(含65周岁)至79周岁的参保居民，每人每月加发不低于3元的基础养老金；80周岁以上(含80周岁)加发不低于6元的基础养老金；对缴费年限超过15年的，在规定基础养老金的基础上，每多缴一年，在领取待遇时，每月增发基础养老金2%。

“医养结合”新型养老模式被强力呼唤

但是，基础养老金只能从最低限度保障老年人的生活，老龄化加剧的中国需要彻底改变现有的养老模式。

让我们先来看一组数据，由北京协和医学院和中国老年保健协会最近发布的一份报告称，从2025年到2050年，中国80岁或以上的人口数量会迅速增长。与老年公民相关的医疗保健、养老金和其他领域的支出将从2015年的占国内生产总值的7.33%升至2050年的26.24%。

老年群体以肉眼可见的速度在增长，中国传统的养老模式已经在“超负荷运转”。这种情况下，探索“医养结合”新型养老模式成为必然。

《工人日报》举了这样一个例子。一位重庆市政协委员的父亲因肺癌晚期住进了医院，母亲也因身体原因一直住在医院。期间，因为他们四兄妹都要上班，难以长时间在医院照顾老人，只得给老人请护工帮忙照看，一共请了4名护理。

“一个护工一天是两百元，一个月单护理费就是两万多元。”该委员坦言，好在他们是四兄妹，并且经济条件都还算过得去，若是一般的家庭可能根本负担不起这笔开销。

在记者的走访中，不少人直言，老人依赖医院养老，苦了三代人。首先，老人本就不愿意长时间待在医院；其次，儿女要到照顾或者花钱请人照顾，并且护理费医保不能报销，给儿女增加了经济负担；再者，顾此失彼，孙子孙女辈面临无人照顾和难得见面的窘境。

这位重庆政协委员表示，目前重庆的养老模式给老人、后辈和社会都增加了负担，这种现状亟待改变。

另外一位重庆政协委员王平发现：重庆目前的养老模式主要有家庭养老、社区养老、机构养老三种形式，从实际运行情况来看，面临人口老龄化与家庭结构转变，“两位年轻人+四位父母+八位祖父母”成为典型家庭结构；对失能老年人存在专业医疗护理不足的问题；医保与养老体系保障不充分等问题。在此背景下，就需要探索建立对老年人的长效护理机制，保证老人老有所养。

重庆的难题也是全国大部分地方需要面对的难题。

而关于“医养结合”模式的前景，王平认为，这个行业的市场规模极有可能突破万亿元。

但“医养结合”并非一把万能钥匙。全国政协委员张广东通过调研发现，目前“医养结合”事业中还存在“三大难”， 即医疗养老融合难、医养结合筹资难、人才队伍建设难，急需通过深化改革加以解决。

如何改革呢？

张广东建议，加强组织领导，实行“一站式”审批，探索多元化投入模式。制定出台针对性扶持政策，对“医养结合”机构从资质审定、市场准入、土地供应、建设运营、床位补助、保险补助和相关税费减免等方面提供更加细致、更加优惠的政策支持;统一公办、民营医养机构运行补贴标准，建立床位补贴和运营补贴自然增长机制，探索公建民营、民建公助、合作经营等社会化运营模式，加大政府购买服务力度，支持引导社会资本参与“医养结合”机构建设运营，以及扶持医疗机构转型升级。

另外，张广东还建议，整合信息服务平台。将已有的居家养老服务体系平台、区域卫生计生信息平台、老龄人口信息平台、残疾人个性化服务信息平台、社区公共服务综合信息云平台等进行整合，完善“医养结合”服务对象信息数据库，完善老年人健康电子档案。充分利用互联网优势，提供方便快捷的医养服务，推行电子病历和网上远程问诊，实现“医养结合”信息共享、服务互通。

在这个方面，上海的“邻里汇”是一个可供参考的例子。

徐汇区斜土街道江南新村的“邻里汇”，有1200多平方的服务面积，一楼主要设置了生活服务与医疗健康服务，包括健康管理驿站、聊天吧、老年助餐点、社区卫生站等。二楼主打老服务与休闲活动，在这里老年人可以享受长者照护、日托照料、老年助浴、康复健身等服务。三楼功能定位为公共托育与共乐天地，为居民提供幼托、晚托、亲子服务，节假日可以开展各种种植体验、烘焙培训、亲子活动等。四楼有会议室以及阳光休闲区，各种居民组织可以议事。

简而言之，这里汇集了养老、康复、助餐、助浴和社区生活服务等功能，是一个满足多元需求的社区服务载体。

上海市政协委员许建民建议，以“邻里汇”为抓手，推进“在社区照顾”的居家养老服务模式，为社区老人提供服务、发挥功能等；以“邻里汇”为媒介，构建“由社区照顾”的居家养老服务网络，通过网络提供服务、建立人性化服务与信任；以“邻里汇”为基地，建立“对社区照顾”的养老服务支持体系，通过政府部门建立公共服务与专业服务等部门。

事实上，医养结合的本质就是深度融合，主体包括医疗主管部门、医疗机构、养老机构、社区、家庭，乃至每一个人，需要全社会的广泛参与。